Tratamento Cálculo Urinário
Cálculo Urinário
O cálculo urinário, também conhecido como pedra nos rins, é uma condição comum que pode causar muita dor. Ele acontece quando sais e minerais na urina se juntam e formam pequenos cristais, que podem crescer e virar pedras.
Essas pedras podem ficar nos rins ou se mover pelo trato urinário (ureteres, bexiga e uretra), bloqueando a passagem da urina e causando dor.
Quais são os sintomas?
Os sintomas variam de acordo com o tamanho e a localização da pedra. Os mais comuns são:
• Dor forte na lombar ou na parte lateral do abdômen, que pode irradiar para a virilha
• Dor ao urinar
• Sangue na urina (urina rosada ou avermelhada)
• Náuseas e vômitos
• Urina com mau cheiro ou turva
• Vontade frequente de urinar
• Febre e calafrios (em caso de infecção associada)
O que causa pedra nos rins?
Alguns fatores aumentam o risco de ter cálculo urinário:
• Pouca ingestão de água
• Dieta rica em sal, proteínas ou açúcar
• Histórico familiar de pedras nos rins
• Obesidade
• Algumas doenças metabólicas ou intestinais
• Uso de certos medicamentos
Como é feito o diagnóstico?
O médico pode pedir:
• Exame de urina
• Exames de sangue
• Ultrassom das vias urinárias
• Tomografia, que mostra com mais precisão o tamanho e a localização da pedra
Qual é o tratamento?
Depende do tamanho da pedra e dos sintomas:
✅ Pedras pequenas (até 5 mm):
• Geralmente saem sozinhas pela urina
• O médico pode indicar analgésicos e medicações que podem auxiliar no eliminação, quando esses cálculo se localizam no ureter.
Tratamento cirúrgico de cálculos urinários
• Nem sempre a pedra nos rins sai sozinha. Quando ela é grande demais, está causando dor intensa, infecção ou bloqueando o fluxo da urina, o médico pode indicar um tratamento cirúrgico.
• Existem diferentes tipos de cirurgias, e a escolha depende do tamanho, localização e tipo da pedra, bem como do quadro clinico do paciente.
1. Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque
Sem cortes. O paciente deita numa máquina que envia ondas de choque através da pele para quebrar a pedra em pedaços pequenos.
Indicado para pedras pequenas ou médias, localizadas no rim ou parte alta do ureter.
Pode precisar de mais de uma sessão.
Com a evolução e desenvolvimento dos equipamentos para cirurgias endoscópicas, a litotripsia extracorpórea tem sido cada vez menos utilizada no tratamento dos cálculos urinários.
Vantagens: não invasiva, rápida recuperação.
Pode causar dor temporária ou presença de sangue na urina.
2. Ureteroscopia (com ou sem laser)
Um aparelho fino (ureteroscópio) é inserido pela uretra até o ureter ou rim.
A pedra é quebrada com laser e os fragmentos são retirados ou eliminados pela urina depois.
Pode ser usado um cateter temporário (duplo J) para ajudar na cicatrização.
Ideal para pedras no ureter ou nos rins.
Pode causar desconforto urinário temporário.
3. Cirurgia Renal Percutânea (Nefrolitotomia Percutânea)
Usada para pedras grandes ou difíceis (geralmente acima de 2 cm).
O médico faz um pequeno furo nas costas até o rim, insere uma câmera e remove ou quebra a pedra diretamente.
Requer anestesia e internação por alguns dias.
Muito eficaz para cálculos grandes.
Riscos incluem sangramento e infecção, mas são raros.
4. Cirurgia Laparoscópica ou Robótica
Usada apenas em casos muito complexos ou quando os outros métodos não funcionam.
Pode ser feita com ajuda de robôs em centros especializados.
Hoje em dia é pouco utilizada, devido às técnicas menos invasivas.
Resumo simples:
Existem vários tipos de cirurgia para pedra nos rins
A escolha depende do tamanho, local, sintomas da pedra e quadro clinico do paciente
Muitos procedimentos são minimamente invasivos e com recuperação rápida
O urologista é o profissional que indica a melhor opção
Como prevenir pedras nos rins?
• Beba bastante água ao longo do dia (pelo menos 2 litros)
• Reduza o consumo de sal e proteínas em excesso
• Evite refrigerantes e excesso de açúcar
• Siga orientações médicas se já teve pedra antes
Resumo simples:
✔ Cálculo urinário é comum e pode causar muita dor, se obstruis algum segmento do aparelho urinário.
✔ Beber pouca água é uma das principais causas
✔ Pedras pequenas podem sair sozinhas
✔ Existem tratamentos modernos e eficazes
✔ A prevenção começa com hidratação e alimentação equilibrada
A ingesta de um bom volume de água é importante para a prevenção da formação de cálculos urinários. Porém, em vigência de um cólica renal, por obstrução urinária por cálculo, a ingesta excessiva de líquidos pode piorar a dor e, nestes casos, não está indicada.